Detail akce

Webinář COVID-19 – Světlo na konci tunelu

25. 03. 2020

COVID-19 ovlivňuje životy nás všech a bohužel ne vždy máme k dispozici aktuální, citově nezabarvené a hlavně objektivní a praktické informace. Proto společnost Boehringer Ingelheim uspořádala další ze své série webinářů.

Smrtnost nízká, bude k dispozici léčba?

Na úvod dr. Trojánek shrnul základní charakteristiky viru SARS-CoV-2. Není zcela jasné, ze kterého zvířete, jež se stalo součástí jídelníčku nějakého čínského „gurmána“, infekce přešla na prvního pacienta, ale nejspíše se jedná o netopýra nebo luskouna.

Také na často diskutovanou roli ACE inhibitorů a sartanů u potenciální infekce zazněla odpověď – léčbu neměnit.

SARS-CoV-2 není vysoce nakažlivý, jako jsou třeba spalničky, ale na druhou stranu přežívá poměrně dlouho na površích (například na plastech jsou to 2 až 3 dny). Jak ale zaznělo na předchozím webináři z Vídně, tyto výsledky pocházejí z laboratorního prostředí, a možnost nákazy bude exponenciálně nižší.

Vzhledem k nedostatku ochranných pomůcek dr. Trojánek prezentoval zkušenosti rakouských kolegů, dle kterých je možné respirátory používat během celého dne, ale je nutné si uvědomit, že přední strana je kontaminovaná, a tak k nim musíme přistupovat.

Jednoznačně pozitivní jsou pro nás data o závažnosti onemocnění, kdy cca 80 % případů probíhá lehce, a smrtnosti pacientů, která je poměrně nízká, a v diagnostice nám také může pomoci CT hrudníku, které má velmi vysokou senzitivitu.

Protože dobrých zpráv je čím dál méně, musíme si říci, že se snad již blýská na lepší časy, protože dle výsledků randomizované, placebem kontrolované studie se zdá, že hydroxychlorochin má aktivitu vůči SARS-CoV-2.

Webinář COVID-19 – Světlo na konci tunelu

O myších a lidech

Takto uvedla dr. Šterclová druhou část webináře. Data o možném rozvoji intersticiálních plicních procesů u pacientů s infekcí SARS-CoV-2 zatím nejsou k dispozici. Na základě myších modelů a některých humánních studií (i vzhledem k minulým infekcím koronaviry – SARS a MERS) může být riziko vyšší, nicméně až budoucnost nám ukáže, zda tomu tak opravdu je.

Jednoznačně správná myšlenka je minimalizovat kolaterální škody, které jistě nastanou a budou způsobeny tím, že celá řada vyšetření byla nyní odložena.

Webinář COVID-19 – Světlo na konci tunelu

Udržme ambulance otevřené!!!

Dr. Tauchmann odprezentoval ryze praktický přístup k současné situaci. Celé sdělení lze shrnout slovy: Udržme naše ambulance otevřené, jen díky tomu nebudou nemocnice přeplněné, lidi nechytnou nejen koronu, ale ani jiné breberky v plných čekárnách, a cenné zdroje tak budeme moci věnovat pacientům, kteří potřebují intenzivní péči.

Webinář COVID-19 – Světlo na konci tunelu

Máme věřit zprávám?

Na tomto formátu je skvělé, že se k nám dostávají informace od odborníků na danou problematiku. Celou situaci určitě nesmíme bagatelizovat, ale nesmíme ani propadat apokalyptickým vizím, které jsou nám denně servírovány. Proto všem doporučuji pustit si tento webinář a podívat se na reálná data, nejspíše získáte mírně jiný pohled na věc.

Záznam pneumowebinare je možné shlédnout zde.
Webinář COVID-19 – Světlo na konci tunelu

Aktualizováno na základě nových poznatků a informací:

Proč je důležité číst „full texty“

SARS-CoV-2 postupně prochází naší populací a COVID-19 naštěstí onemocní pouze menší část pacientů. Pozornému čtenáři neunikne očividný rozdíl mezi virem a nemocí, což už není tak jasné novinářům, kteří tyto termíny používají úplně promiskuitně.

Co je vlastně „Letter to editor“?

Ve svém minulém blogu o webináři na téma COVID-19 (který mimochodem stojí za zhlédnutí) jsem viděl jednoznačné pozitivum na prezentovaných výsledcích „randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie s hydroxychlorochinem (Gao et al. BioScience Trends, 2020). Jaké bylo moje překvapení, když jsem zjistil, že uvedená publikace je ve formátu „Letter to Editor“. Autoři zde sice uvádějí, že hydroxychlorochin má aktivitu vůči SARS-CoV-2, a to u 100 pacientů, na druhou stranu zde není ani slovo o metodice, souboru pacientů, centrech, zkrátka o ničem, co vědecká publikace musí obsahovat.

Hydroxychlorochin a data

Ono data hydroxychlorochinu v léčbě COVID-19 jsou všeobecně vzácností. Druhá, vysoce citovaná studie (Gautret et al. Journal of Antimicrobiological Agents, 2020) má také „drobné“ mezery, a dokonce jich je 36, což je počet pacientů. Absolutně nechci zpochybňovat roli hydroxychlorochinu v terapii (a to i proto, že je součástí mnoha národních guidelines, včetně českých), na druhou stranu je to ideální připomínka, proč by člověk měl být zvídavý a číst „full texty“.

Kam dále? RCV webináře

Dalším zdrojem, který doporučuji využít, jsou mezinárodní webináře, jako je série tří záznamů z Vídně, kde se dozvíte základní informace o SARS-CoV-2, o klinických projevech COVID-19 a také například o hodně diskutovaných lécích, kterými jsou ACE inhibitory a ibuprofen.

Komentovaný záznam z cyklu evropských webinářů na téma COVID 19
Komentovaný záznam z cyklu evropských webinářů na téma COVID 19
souhlas s používáním cookies Pro základní funkčnost, zpříjemnění používání webu, analytické účely a v případě udělení souhlasu také pro účely cílení reklamy využíváme soubory cookies. Nastavení vlastních preferencí cookies můžete kdykoli upravit odkazem ve spodní části stránek.