Detail akce

Jarní sympozium: Brno, Praha

09. 04. 2019

Za krásného počasí, v reprezentativních prostorách a na třech místech republiky se 9. dubna uskutečnilo Jarní sympozium Boehringer Ingelheim. Téma: Funkční a diagnostická vyšetření v běžné praxi.

Funkční a diagnostická vyšetřená v běžné praxi - Jarní odborné sympozium

Dolní limity normálu, nebo doporučení GOLD?

Sympozium probíhalo v moderním duchu, a to telemostem. První přednášela dr. Jana Kociánová o spirometrii. O významu správné techniky a metodologie pro provádění spirometrie pochybovat nemusíme. Otázkou zůstává, zda hodnotit hodnoty, nebo dolní limity normálu. GOLD doporučuje ponechat stávající stav, a to hlavně pro jednoduchost a reproducibilitu.

300 eosinofilů

Následoval přenos z Prahy – dr. Kudela. Stejně jako při minulých sympoziích i zde zaznělo téma eosinofilů v terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Obdobně jako na webináři ERS prezentovaná data napovídají, že z terapie inhalačními kortikoidy budou profitovat pacienti s periferní eosinofilií. Diskutována je hladina 300 x 109 buněk/litr a tato cutt-off pochází z celé řady studií, jako je například WISDOM a SUNSET. Pro pacienty bez jasné indikace k terapii inhalačními kortikosteroidy zůstává základem léčby duální bronchodilatace. V druhé části prezentace se objevilo obligátní téma nejrůznějších CHOPN sympozií, a to deficit alfa 1 antitrypsinu (popsán 1963 Laurellem a Erikssonem). Dle aktuálních doporučení by všichni pacienti s CHOPN měli mít vyšetřenou hladinu alfa 1 antitrypsinu.

Zátěžová vyšetření – odraz skutečnosti

O bodypletysmografii, vyšetření difuzní kapacity a zátěžových testech přednášela dr. Voláková. Vyšetření difuzní kapacity je určitě nezbytné vyšetření v diagnostice pacientů s CHOPN. Jednou z možností objektivizace dušnosti pacientů s CHOPN a „zlatým standardem“ je spiroergometrie. Proto neváhejme a u pacientů s nevysvětlenou dušností toto vyšetření indikujme.

Generace X – doc. Koblížek

Na úvod poslední části se doc. Koblížek přiznal, do které generace patří, a následoval výlet do Londýna pomocí StreetView, do místa, kde byl vyvinut dotazník CAT Paulem Jonesem. O CATu se následně rozsáhle diskutovalo. Zajímavé jsou výsledky české studie, kde autoři prokázali, že pokud dotazník vyplňuje lékař s pacientem, výsledek je signifikantně nižší. I když se dá polemizovat o významu subjektivních dotazníků, určitě mají svůj význam ve sledování pacientů s CHOPN, nejméně ve studiích. Stejně tak i CT nám u pacientů s CHOPN poskytne hodně informací pro další personalizaci terapie, jako je třeba endoskopická volumredukce – endobronchiální chlopně, coily atd. a jako ultimum refungium – transplantace plic.

Celý program byl pro pneumologa zajímavý a ocenit můžeme zejména kratší čas jednotlivých přednášek, kdy byla zachována dynamika celé akce a nebyl prostor, aby se divák začal nudit.

souhlas s používáním cookies Pro základní funkčnost, zpříjemnění používání webu, analytické účely a v případě udělení souhlasu také pro účely cílení reklamy využíváme soubory cookies. Nastavení vlastních preferencí cookies můžete kdykoli upravit odkazem ve spodní části stránek.